Casos Clínicos

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Sevilla, Huelva, El Rompido, Andaluz.
Licenciado en Medicina y Cirugía. Frustrado Alquimista. Problable Metafísico. El que mejor canta los fandangos muy malamente del mudo. Ronco a compás de Martinete.

El Aborto


En estos días atrás he mantenido en Twitter varios debates a cuenta del aborto (de la Reforma de la actual Ley del Aborto que prepara el Gobierno del PP) de los que he sacado varias conclusiones interesantes. 

Aquellas personas que se manifiestan en contra de esta Reforma de la Ley del Aborto que se aprobará en el Parlamento al parecer todas están a favor del “aborto libre” en todos los sentidos sin mediación ni de médicos ni de legisladores, tan solo ellas –las mujeres embarazadas- serían las responsables de decidir si prosiguen el embarazo o abortan en el momento que quieran y así lo manifiestan a los cuatro vientos con eslóganes tan rimbombantes como mi bombo es mío o nosotras parimos y nosotras decidimos, etcétera. Opinan además que esta nueva Ley es retrógrada y nos lleva de nuevo a “las cavernas” y obligará a las mujeres que quieran abortar a irse a Londres o a someterse a un aborto clandestino en manos de una curandera en una sucia pensión de barrio… ¡del tebeo vamos!

Estas buenas y cándidas mujeres están convencidas de que el aborto libre es sanísimo para la salud mental y física de la madre que ha quedado embarazada sin desearlo y no le conviene seguir con el embarazo por cualquier motivo ya sea económico, social, laboral o simplemente por comodidad. Es un embarazo no deseado y punto. Aborto y fuera de mi vista, un problema menos. Y esto se puede hacer así desde los dieciséis años, sin consentimiento de los padres de la menor y sin tener en cuenta las semanas que se lleven de gestación. Para ell@s todo lo que no sea poder abortar libremente es degradar a las mujeres y robarles libertad. 

Los "culpables" de todo lo anterior somos nosotros los "antiabortistas" los que no estamos de acuerdo con esta “libertad personal” y que además usurpamos la “moral colectiva”… somos unos fachas, unos extremistas religiosos o unos retrógrados de tomo y lomo, que es parte de lo que me han llamado en twitter por defender esta nueva Reforma de Ley del Aborto.

Porque yo estoy convencido que esta nueva ley que regulará el aborto es mucho mas sensata y adecuada que la anterior (del inolvidable ZP y la ministra Aido) ya que lo que pretende es ejercer un control médico y social sobre las mujeres embarazadas que no deseen seguir con su gestación. Es una ley reguladora no “restrictora” con la cual se persigue sobre todo mantener con vida a un feto sano a partir de las 22 semanas de gestación, que es cuando se considera que el feto es “viable” es decir que puede vivir fuera de la madre.  - Leer mas sobre las 22 semanas

Igual que no debemos acabar con los ancianos -enfermos o no- que se conviertan en un “estorbo” económico y social para sus familiares, tampoco podremos acabar libremente con un embarazo solo por ser “no deseado”. Eso en una aberración ética, moral y está absolutamente en contra de la naturaleza humana. La Vida humana no tiene dueño. Ni siquiera durante los meses de embarazo la madre es la dueña de la vida que lleva dentro. Esa vida es de todos, forma parte de la Humanidad.

Por supuesto que la nueva Ley ampara y protege a las madres que estén enfermas o que el embarazo les afecte y ponga en peligro su salud o en aquellos  casos de violación y estupro, y en los casos de malformaciones fetales o enfermedades congénitas que originen discapacidades. Las claves de la reforma de la Ley del Aborto están aquí: - Reforma Ley del Aborto

Yo quiero contarles dos anécdotas.

La primera es que como médico he de hacer firmar muchos certificados médicos a hombres y mujeres que están intentando adoptar a un niño o niña ¡en Rusia! Deben viajar miles de kilómetros en avión tren y autobuses para llegar a regiones remotas de Siberia donde en orfanatos muy precarios les dan en adopción un hijo. Estos padres deben hacer frente a un gran gasto económico y han de viajar a estas regiones hasta tres veces en un año hasta que se puedan traer a España a su hijo o hija. Yo seré muy utópico pero pienso que se debería articular una Asociación de padres adoptivos, con la tutela del Gobierno o de las Autonomías, que estuvieran en contacto con esas madres que sufren por embarazos “no deseados” y en vez de abortar estuvieran dispuestas a entregar a sus hijos en adopción. Serian muchas las personas beneficiadas y satisfechas, pero sobre todo el “nasciturus”… La verdad es que no entiendo porque no se hace.

La segunda es que yo, en agosto de 1978, con 22 años recién cumplidos y mi novia de entonces con 20 añitos recién cumplidos unos días antes, sufrimos un “embarazo no deseado”. Si señores, un “penalty” como una casa, como se decía entonces. Yo era un chaval atolondrado, que empezaba el tercer curso de Medicina con asignaturas de segundo, no tenía ni para pesarme, solo una vespa vieja de quinta mano y la ropa que me compraba mi madre. Mi novia era la octava de diez hermanos, estudiaba secretariado e inglés después de haber abandonado la carrera de Derecho y no teníamos el mínimo proyecto de futuro, éramos dos jóvenes enamorados… y aquel embarazo “no deseado” nos aterrorizó. Que no les quepa a ustedes ninguna duda que el tema del aborto surgió en algunos momentos por personas “enteradas” que proponían que arregláramos aquello y no se enteraría nadie...

De aquel embarazo nació una niña preciosa –un ángel del cielo, se lo aseguro a ustedes dentro de mi agnosticismo intermitente- que hoy tiene 34 años y es la luz y guía de mi vida. Se llama Ana, es Médico de Familia y tiene dos hijas preciosas Celsa y Leonor que nos tienen embrujados a su abuela y a mi, que aun seguimos juntitos y tan jóvenes como en aquellos días de agosto de 1978.

¿Cómo voy a ser partidario del aborto, por Dios?


La Lotería

Mañana día 22 de diciembre se juega el sorteo de la Lotería de Navidad. Supongo que es el más esperado del año por casi todos aquellos que suelen comprar billetes, décimos o participaciones. Al parecer es el sorteo donde los españoles gastamos ("invertimos") más euros del año. 

Yo como casi todos los años llevo mis tres o cuatro décimos compartidos con familia, hijos, etc. Hace años gastaba el tiempo a veces imaginando que me tocaba el Gordo y ganaba un puñado de millones de la noche a la mañana. Entonces me pasaba un buen rato decidiendo primero como lo repartiría entre hermanos e hijos y segundo como invertiría la pasta gansa. Por supuesto me recreaba en las compras más inmediatas como el coche nuevo, barco de motor o de vela, y por supuesto la casa de mis sueños en El Rompido en un rincón que hay entre pinos centenarios y unas vistas al mar espectaculares.

Pero hace años ya que dejé de soñar con que me tocase ni siquiera "la pedrea"... Ahora me conforme con que todo siga igual que siempre. Ni más, ni menos.

Disfruto observando la ilusión que depositan muchas personas en los décimos que llevan pero a la vez siento algo de lástima al verlos tan confiados y seguros de que van a "trincar algo". Me gustaría explicarles que, como dice mi gran amigo Fernando Gonzalo, "a nosotros nos toca la lotería todos los días del año...". Y tiene toda la razón.

No toca la lotería a los que tenemos salud para disfrutar de ella, y a los que gozamos de un sistema que nos proporciona Sanidad gratuita e inmediata ya sea para una bronquitis, un infarto, un cáncer o un accidente de tráfico.

Nos toca la lotería a los que vivimos en un continente como Europa, a salvo de guerras y de hambrunas, constituido por los países mas ricos y sólidos del mundo, que se protegen ayudan y defienden entre sí.

Nos toca la lotería a diario a los que tenemos el orgullo de ser españoles y vivir en este bendito país tan bonito y lleno de sol, de mar y de buenas gentes, tan solidarios y desprendidos, tan abiertos y comunicativos, educados y cultos, pacíficos y democráticos.

Nos toca la lotería cada día a los andaluces por vivir donde vivimos, en esta región del sur de Europa llena de Historia de Cultura y de Vida. Andalucía es un paraíso inigualable por su belleza natural y por su clima inigualable envidia del mundo entero. La luz está presente en nuestras vidas y conforma nuestro carácter tan extrovertido y simpático. Nuestro lema es "al mal tiempo, buena cara" y así nos comportamos, siendo un pueblo alegre y abierto a todos.

Y nos toca la lotería a los sevillanos, como es mi caso, por vivir en Sevilla. Por tener a esta ciudad delante de mis ojos todos los días, por poder pasear por sus calles, callejear por esos barrios tan antiguos, admirar el pasado en sus monumentos, recogerme en sus templos y capillas, darme un respiro en sus tabernas, oler a naranjas agrias y azahar en cualquier momento...

Y por supuesto esta años, como casi siempre, nos ha tocado otra vez la lotería a los sevillistas...

Se siente.

Ser Libre.


Creo absolutamente que es necesario ser Libre para ser Feliz. Lo contrario es la felicidad cruel del canario en su jaula. Al menos es la opinión que tengo acerca de la Libertad y de la Felicidad. Y me pongo a discurrir intentando dilucidar si de verdad soy libre en esta sociedad tan enjaulada y adocenada en la que vivo inmerso.

Buscando respuestas repaso mi vida. Nací en plena dictadura de Franco y no me sentí prisionero porque pertenecía a un grupo social privilegiado y vivía al margen de las carencias político-económico-sociales que entonces padecían muchos españoles. No me puedo sentir culpable pues era ajeno entonces a la realidad que me rodeaba. Fue al salir del colegio cuando empecé a tener “conciencia social” y al llegar a la Universidad me di de cara con la “realidad social” que me rodeaba y tuve que aprender a marchas forzadas en que consistía la democracia en contraposición a la dictadura, la libertad de pensamiento y opinión tan contrarias a las consignas del Ejercito y de la Iglesia que aquellos años ordenaban las costumbres e imponían los credos y las ideas elevándolas a leyes sumarísimas.

En poco tiempo sucedió la progresiva -y muy provechosa para mi- desmitificación de Franco, de los Ministros del Nodo, de los Cardenales y Obispos bajo palio, de los curas y profesores -opusinos o no- con mala leche, de los militares mandones y trincones que educaban a sus hijos como si fueran soldados, de la escabrosa “policía secreta” al servicio de intereses particulares y de muchos prebostes impostados que al calor de los mandamases se forraban a costa del trabajo de tantos currantes oprimidos. No puedo negar que también en estos años hubo grandes señores andaluces que en medio de todo este panorama crearon riqueza, fomentaron la educación, el respeto y la igualdad y lo que es más importante: allanaron el camino a la Libertad desde dentro de este sistema tan poco amigo de libertades.

Cuando llegó esperada Democracia con los partidos políticos y las elecciones por “sufragio universal” empezamos a creernos que éramos libres. La Constitución de 1978, de tan esmerada elaboración,  parecía garantizar la Libertad. El Ejercito se retiraba a los cuarteles dando algún coletazo que otro hasta el Golpe de Estado de los militares encabezado por el general Armada y el sonso de Tejero Molina, estafados por quienes ustedes saben. El estado de las Autonomías al parecer era absolutamente necesario para garantizar las “identidades” regionales y aumentar “las libertades” de los distintos pueblos de España…

Los continuos y sucesivos procesos electorales tanto nacionales, autonómicos, locales, etcétera nos han ido haciendo partícipes a todos de esta España tan “democrática” que tenemos hoy día. Pero: ¿somos en realidad libres?

Yo no.

No me siento libre por mucho que tenga libertad de voto. Ni mucho menos. Nos creemos que votamos a personas que nos hablan a nosotros y nos prometen bondades pero votamos a maquiavélicos “partidos políticos” donde se diluyen todas las promesas anteriores en falsedades iguales que las mentiras de los falsos profetas y los predicadores baratos. Estos “partidos políticos” no son sino grandes empresas de enriquecimiento personal consentido por sus cómplices: "La banca", esos bancos que les prestan dineros a mansalva sin intereses y a veces sin compromiso de devolución a cambio de mirar para otro lado llegada la hora de hacer caja, y los jueces y magistrados que permiten todos esotros desmanes y muchos mas que no nos enteramos, ya que son elegidos a dedo en esos puestazos de la cúpula del “Poder Judicial” y del “Constitucional” y otros rollos parecidos por los políticos de turno. Esos “organismos” tan rimbombantes no son mas que patrañas y nombretes absurdos que usan para seguir engañando al personal inocente pues los "elegidos" se cubren con una toga y se cuelgan medallones y se creen con apariencia de seriedad y de garantía de administrar “justicia”… es lo menos parecido a la Justicia que he visto en mi vida. Y para ejemplos están las hemerotecas.

No me siento libre en este país donde todos los ciudadanos no somos iguales pues la papeleta de voto de un catalán no tiene el mismo peso específico que la de un andaluz. Donde unas “autonomía” gozan de privilegios del Estado y favores bancarios pues hacen la vista gorda ante los desmanes presupuestarios y las ínfulas soberanistas, y otras como Andalucía y Extremadura son el culo de Europa (informe PISA) con el consentimiento de nuestros “honrados gobernantes”, donde la corrupción esta generalizada en todos los niveles desde los cientos de miles de funcionarios amaestrados, la engañifa de la “diputación”, los sindicatos afines, las empresas satélites a la Junta con sus comisionistas y testaferros horteras, todos los cargos intermedios que son sordos ciegos y mudos pero que viven de la pasta gansa que se derrama en cada pase y en cada transacción de cualquier particular que solicite algo a algún estamento político.

No puedo sentirme libre ante la impavidez marmorea de los Consejeros de la Junta de Andalucía y de sus Presidentes que han sido testigos y cómplices necesarios en el mayor desfalco ocurrido en España en su historia, estos EREs que claman al cielo por su esperpéntica realidad, donde unos comisionistas con aspecto de facinerosos y otros mindundis abotargados por las drogas y los yintonis se dedicaban a repartir millones de euros a sus vecinos y amiguetes… y todavía no ha dimitido político alguno.

No soy libre en una nación falta de iniciativa empresarial e inversiones productivas donde cada vez es más difícil que los chavales jóvenes encuentren un trabajo adecuado a su formación o a sus capacidades, donde un recién licenciado se aburre mandando su Curriculum Vitae a cientos de empresas que ofrecen puestos de trabajo precario con sueldos irrisorios pues los quieren contratar por dos pesetas al mes y en condiciones injustas. O lo tomas o lo dejas. Eso nos es libertad.

Y no me siento libre en una sociedad mercantilizada donde por cojones tenemos que tener nuestros ingresos domiciliados en unas cuentas corrientes que son autenticas huchas tanto para los bancos que nos cargan comisiones injustas día tras día como para los diversos organismos que tienen acceso a ellas y nos roban nuestros dineros y ahorros por la misma cara en forma de “embargos” por impuestos, multas, retenciones y demás artimañas “contables” con las que nos expolian nuestros jurdores. Primero trincan y luego nos toca reclamar… el mundo al revés…

No me puedo sentir libre en un mundo donde todos los que tiene responsabilidades de poder mienten descaradamente por costumbre y sin inmutarse. Donde el Presidente del Gobierno, el líder de la oposición y los personajes que junto a ellos se sientan en el Parlamento me producen algo muy parecido a la nausea cada vez que los veo perorar y ensuciar nuestros oídos con sus discursos apestosos cuajados con la misma mentira de siempre edulcorada con lo que en cada momento necesiten oir “los votantes”…

No me siento libre en una sociedad que engrandece y da fama a tantos mojoneros de postín en los programas de telebasura que se acumulan por las distintas cadenas de una televisión que debería ser un medio de educación y cultura sobre todo para los que más la necesitan que son los niños y las personas mayores. Tararí que te ví. Son nidos de rufianes que dan muy mal ejemplo en todos los aspectos, sobre todo a los jóvenes.

No me siento libre, señoras y señores, en medio de tanta mediocridad cultural fomentada por unas Leyes Educativas de la Señotita Pepis, en la cual se suprimen asignaturas como si nunca hubiera existido la Filosofía o La Religión, se falsea la Historia de España, hasta la Literatura esta pervertida dando gatos literatos en vez de liebres lúcidas de toda la vida. La Música no se conoce y lo que se oye en la radio es “música” de ordenador toda exactamente igual de falsa y no deja el menor vestigio de calidad en nuestras neuronas. Música para camaleones… El Futbol es la asignatura que todos los chavales aprueban con buena nota.

No me siento libre por muchos años que lleve como trabajador autónomo, pues decidí buscarme las papas a mi manera y pago mis cuotas e impuestos religiosamente y sin rechistar, pero solo recibo a cambio cada vez mas trabas y burocracia farragosa para ejercer mi profesión en libertad.

No me siento libre aunque sea el dueño de mis días y de mis horas pues no puedo soportar ver a tantos y tantos “presos políticos” caminando por las calles en busca de una libertad soñada pero a la vez tan manipulada por estos golfos apandadores tanto es así que ya casi ninguno en realidad sabemos con certeza donde está y como se consigue esa perseguida y tan necesaria Libertad.

Nos la han robado de nuevo.



El Infinito.


Infinito: no tiene fin… ¡Vaya tela! Sin final. ¿Qué significa eso exactamente? Debemos preguntarnos: ¿Cuál es o donde está el “final”, el límite de “algo”, de lo que sea…?

Cuando era un niño y me explicaban los curas el concepto de cielo y de infierno me decían que allí estaríamos “para siempre” yo empecé a tener conciencia de lo que significaba el tiempo infinito; imaginaba un año y otro año y cien años y mil años y mil millones de años y muchos miles de billones de años... y la verdad es que me agobiaba una barbaridad y terminaba dudando si yo querría estar en el cielo o en alguna otra parte tantísimo tiempo, con lo malo que soy yo para estar sentado siquiera un rato en la terraza de mi casa tomando el fresquito y disfrutando de la tarde luminosa y serena.

Ese concepto de tiempo infinito es inaceptable para una mente con fecha de caducidad como es la mente humana. Aunque mientras estamos vivitos y coleando suponemos que el paso del tiempo es inexorable, tenemos la certeza de que no se pararán los relojes cuando nosotros no estemos aquí. Lo que no podemos saber es si "nuestro tiempo" se detendrá definitivamente con la muerte o seguirá corriendo el segundero de alguna manera  en el “más allá” midiendo otro concepto de tiempo diferente, el cual yo imagino que es el mismo “tiempo” que transcurría para nosotros antes de que existiéramos y ocuparámos sitio en esta bolita de masa perdida en un universo de ¿“infinitas”? bolas ardientes. El tiempo tal como lo concebimos los vivos no tiene pinta de ser algo “infinito” pues todos tenemos fecha de despedida y cierre de función.

Pero si el tiempo no fuera infinito, tampoco lo puede ser “el espacio”. El tiempo y el espacio van unidos de manera intrínseca y no se pueden separar/divorciar el uno del otro. Si hay “tiempo” es que hay sitio para ir de aquí para allá, y si existen dos puntos por muy cerquita que estén, la luz de uno tarda un ratito en llegar al otro. Eso es el espacio/tiempo, mas o menos concebible por los humanos: la velocidad de la luz. Solo podemos medir el tiempo hasta allí donde llega la luz, no más allá.

Entonces ¿Es finito o infinito el espacio, el Universo? Buena pregunta. Los gurús mas estudiosos de este tema no se ponen de acuerdo. No saben predecir cual sería el límite del espacio sideral, del Universo. Porque además es imposible demostrarlo. Los mayores telescopios del mundo, por muy lejos que alcancen a mirar nunca podrán ver el presente, solo somos capaces de mirar hacia el pasado, hacia atrás, pues la luz de las galaxias lejanas que nos llega es una luz de hace miles de millones de años luz que viaja por el espacio hasta llegar a nuestros ojos. Observamos y estudiamos el pasado cósmico, nunca el futuro.

El concepto de espacio “infinito” es una cuestión de confianza o de imaginación desbordante. Según la teoría del Big-Bang como el universo está en continua expansión sus límites estarían aumentando con el paso del tiempo. Pero… ¿hasta cuando? ¿hasta “el infinito”? ¿o después de un tiempo determinado y por la inversión de la fuerza gravitatoria comenzará el universo a contraerse en sí mismo en sentido inverso a como lo hace ahora hasta colapsarse de nuevo? ¿qué pasará con “el tiempo” entonces? No estaremos aquí ninguno de nosotros para averiguarlo.

Lo que si son infinitos son los números. El número mas grande del mundo no existe, siempre se le puede poner otro número detrás; ni el más pequeño tampoco pues siempre se le puede restar una cifra aún mas pequeña. Eso tenía locos a los matemáticos, que no les gustaba calcular con números infinitos. Por eso crearon un sigo para hacer cuentas mas o menos fiables el o curva lemniscata”. Este no se comporta como un número real, pero si como un número que con el + delante es mayor que cualquier número real y con el signo – delante es menor que cualquier número real… ¡pero mayor que cero! Muy raro de entender estos conceptos que abarcan el apasionante mundo del “calculo infinitesimal” una rama de la Matemáticas gracias a la cual no paran de inventarse maravillas de la técnica como los cohetes y aviones, computadoras, gepeeses, tomtones, teléfonos móviles, microchips, etcétera, haciendo a todos la vida mas fácil… (¿o no…?)

Yo me quedo -porque es lo que me gusta- con el concepto Metafísico del Infinito. El infinito como medida de sentimientos positivos y constructivos. Cuando yo le preguntaba a mi hija Ana cuando era chica: ¿Cuánto me quieres? Y me respondía: “¡Muchos millones!” yo sabía que lo que quería decir era “te quiero infinito, no se puede medir ni explicar todo lo que te quiero…”

Ese es el autentico sentido del concepto “infinito”. De mi Infinito.



Toulouse


Mi hermana Lourdes escribe:

En avión Sevilla y Toulouse están separadas por hora y media de vuelo, hora y media donde cruzas la Península Ibérica y los pirineos para aterrizar al sureste de Francia en un valle del río Garona donde se mezclan cuatro microclimas: el mediterráneo norteño, los vientos atlánticos que se instalan por la atracción de la cadena montañosa pirenaica (a una hora en automóvil de la ciudad), los fríos norteños y polares y la templanza del sur… de todos los sures.

Es una ciudad industrial y trabajadora, multiracial y monumental, es una ciudad absolutamente francesa, europea, tranquila, con una serenidad que ha llamado mi atención ansiosa.
En el hospital donde nació Juan, mi nieto, hospital semi-privado, todo el personal está tranquilo y es muy profesional, esa es la impresión que me llevé, aunque ha decir verdad no frecuento hospitales… pero es que en el mercado de Víctor Hugo -que aunque tiene ese nombre tan fino es una plaza de abastos- y los mercados si los frecuento, pues allí me dio la misma impresión que en el hospital, nadie levantaba demasiado la voz y los vendedores y vendedoras gordos y flacas tenían una elegancia innata y te hablaban como cantando y madame y las gracias y bonjour y todas las urbanidades habidas y por haber.
Tiene la ciudad un canal, el de Minime que le da a la city un encanto de agua y de verde que la cruza, y el Garona es un río parecido al Guadalquivir, de hecho la fría mañana que llegué tan temprano, por la ventanilla del taxi mi cara (asustada-asombrada) veía como pasábamos de un tramo de pisos y edificios altos a cruzar el puente sobre el río para desembocar en casas muy francesas…"estamos ya en Triana ", pensé…

He visto iglesias frías y maravillosas y la catedral de Saint Ettiene que no se parece en nada a la de Sevilla, es más tenebrosa fría y seria, pero bellísima y antiquísima, casi todas las casas y edificios toulousianos son de ladrillo visto rojo, de modo que el sol mucho más bajo y piadoso que el nuestro le da a la ciudad una luz rosada, si, me lo advirtieron pero ya lo he visto, Toulouse es rosa; el sol allí se pinta del burdeos más cercano.

Hace un frío de bajoceros pero también me pareció un frío tranquilo, te abrigas y no lo notas, la lluvia es quedita siempre, me lo dice mi hija, allí los chaparrones fieros son extraños, llovía un día y la gente no llevaba paraguas, abrigos y gorros, que modernos, que tranquilos, los bebés en sus carritos como si nada y mucha gente serena por sus calles…
Diréis y con razón que todo me parece tranquilo allí, pero si cuento las impresiones que me traigo no puedo mentir, es lo que vi, lo que he sentido.

La comida de allí me encanta porque soy mujer que me gusta todo lo que engorda… todo… aunque vengo de vuelta con los pantalones que se me caen porque no he parado. El pan la leche los quesos el vino la mantequilla los cruasanes -¡aayy los cruasanes esooss!-, la carne roja y el salmón (porque otro pescado no he visto).

El metro no es tan maravilloso como el de Madrid, que es un mundo aparte, es un metro activo de llegadas rápidas y sencillo. La ciudad tiene un tamaño similar a Sevilla o algo menor. La noche en Noviembre cae de plomo a las cinco de la tarde y las gentes se refugian en sus casas muy confortables o en los cafés que son maravillosos, por cierto, se sientan en la puerta del café bajo un toldo y a bajocero, fuman y charlan en ese frío tan fino y no se asustan de el. En la calle un agüita nieve a la que nadie le echa cuenta.
Me ha gustado esa ciudad tan rosa, tan apacible tan trabajadora y a la que ha ido a nacer mi tesoro… ¡Toulouse!


Intolerancias Alimentarias (2)


“Intolerancia” por Histaminosis Alimentarias

Ya hemos hablado de las Intolerancias a la Lactosa y al Gluten y de las Alergias alimentarias reconocidas como enfermedades por toda la comunidad médica mundial y sus repercusiones en el organismo, su correcto diagnostico y  tratamiento, con protocolos aprobados por las Sociedades Científicas, con gran información al respecto en la literatura médica y por la Medicina Basada en la Evidencia.

Actualmente se están llevando a cabo estudios encaminados a demostrar la relación existente entre la ingesta de determinados alimentos y ciertos síntomas que padecen un gran número de pacientes. Estos síntomas suelen ser de aparición lenta e insidiosa de larga evolución y de difícil catalogación dentro de una enfermedad de causa orgánica conocida:

Astenia, cansancio exagerado, ánimo decaído, dolores musculares inexplicables, rigidez y dolor articular, sensación de agotamiento crónico, falta de aire y asfixia, dolores de cabeza y de cuello, mareos y vértigos, molestias gástricas con gases y digestiones pesadas, nauseas, dolores intestinales cólicos, diarreas o estreñimiento, retención de líquidos y edemas, dificultad para perder peso, eccemas, dermatitis, urticarias, caída del pelo… todos estos síntomas y algunos otros se pueden englobar en varios diagnósticos médicos que se suelen realizar por exclusión, no por demostración biológica u orgánica, y se engloban dentro de las determinadas “patologías psicosomáticas” en las cuales influyen tanto el entorno psico-social-laboral como el estrés y la ansiedad subyacente en dichos pacientes. A saber:

  • Fibromialgia.
  • Síndrome de fatiga crónica.
  • Síndrome de Intestino o Colon Irritable.
  • Síndrome de Ansiedad.
  • Cefaleas tensionales. Jaquecas. Migrañas.
  • Dispepsias gástricas.
  • Dermatitis y Urticarias idiopáticas.
  • Alopecias…


Todos estos diagnósticos se pueden aplicar a los síntomas antes descritos.
Por eso un gran número de médicos y analistas están realizando estudios que relacionen de una manera evidente y fácilmente demostrable la ingesta de alimentos con estos síntomas y estos diagnósticos. Y resumiendo explico que estos estudios se basan en la histamina, una hormona/encima que está presente en todos los tejidos del organismo y que interviene en multitud de procesos, sobre todo en los alérgicos.

Pero su teoría novedosa es que aparte de desencadenar procesos alérgicos agudos, la histamina producida en exceso en el tubo digestivo por la ingesta de determinados alimentos - ya sean ricos en histaminas o favorecedores de su liberación a sangre-  es capaz de producir otros tipos de reacciones “no alérgicas”, llamadas “sensibilizantes” o “intolerantes”.

Este tipo de reacciones de histamínosis alimentaria no alérgicas (HANA) serían las responsables de muchos casos de obesidad que no responden a los tratamientos, así como de las patologías antes referidas.

Por eso han puesto en marcha unos análisis o Test de Intolerancia Alimentaria en sangre, mediante el cual miden la “sensibilidad” o capacidad que tienen los alimentos de producir o liberar histamina y las reacciones químicas subsiguientes que originan los síntomas “patológicos”. Reconozco humildemente que no se cual es la técnica con la que se llevan a cabo dichos análisis, por lo que se las puedo explicar.

Los alimentos que con mayor frecuencia se asocian a “sensibilidad alimentaria” son:

              Leche,
              Pollo, Cerdo.
              Trigo, Maíz, Cebada, Centeno, Soja.
              Pescado.
              Marisco.
              Huevos.
              Tomate.
              Cacahuetes, Nueces.
              Chocolate.
              Levadura.
              Cítricos.
              Café.

Y por supuesto el objetivo es demostrar que retirando de la dieta los alimentos que den “positivo” en los análisis se mejoran y hasta desaparecen la mayoría de estos síntomas y enfermedades.

Tal como ellos lo dicen, pues yo lo cuento…

PD: Espero que estos artículos de Intolerancia, Alergia y Sensibilidad a los alimentos de sea de vuestra utilidad.

Alergias alimentarias


En Medicina llamamos Alergia a una reacción desmesurada del sistema inmunológico o defensivo que se inicia ante determinadas sustancias provocadoras o “alergenos”. Estos alergenos pueden desencadenar varios tipos de respuesta del organismo, desde una reacción generalizada fulminante y grave a pequeñas molestias localizadas en la piel.


Las puertas de entrada de los alergenos pueden ser:

  1. Por la vía respiratoria al respirar el inhalar partículas de polen y esporas vegetales o de hongos, ácaros del polvo y de la humedad, productos químicos, caspa y pelos de animales.
  2. A través de la piel, por picaduras de insectos, sobre todo las abejas y las avispas, inyecciones de medicamentos, contacto con metales y fibras vegetales, productos químicos en forma de cremas o cosméticos.
  3. Por vía digestiva, fundamentalmente tras la ingesta de medicamentos como la Penicilina o la Aspirina y de ciertos alimentos, casi siempre son las proteínas de los alimentos las que desencadenan la reacción alérgica.

Lo que caracteriza a las alergias en contraposición a las “intolerancias” es que el proceso alérgico puede ser confirmado en el laboratorio por medio de análisis específicos que ponen de manifiesto los mediadores que actúan en estas reacciones: se cuantifican los glóbulos blancos (eosinófilos y basófilos) y las Inmunoglobulinas (IgE, IgG) que reaccionarán con los “alergenos” produciendo sobre todo histamina y otras sustancias químicas que son las “culpables” de los molestos y a veces muy dañinos síntomas de las alergias.

Los síntomas mas característicos de las alergias a los alimentos suelen ser:

  • Síntomas locales: Inflamación y edema de los labios, lengua, faringe, ojos, picor de garganta.
  • Digestivos: dolor abdominal, nauseas, vómitos, retortijones, diarreas, a veces sangrado digestivo…
  • Respiratorios: moqueo nasal, tos, pitos y dificultad respiratoria… a veces broncoespasmo y asma que precisan asistencia médica inmediata.
  • Generalizados: aparición de urticarias con ronchas, manchas, eccemas, sequedad de piel, picores, malestar general, hipotensión, a veces shock anafiláctico de extrema gravedad.

El estudio de las Alergias en general y de las alimentarias en particular ha de ser realizado por los especialista Alergólogos. Estos realizaran pruebas específicas tanto por medio de análisis de sangre (RAST) como por Test Cutaneos con mínimas cantidades de alergenos sospechosos. Los laboratorios están investigando en pruebas muy eficaces para el diagnostico de las alergias a los alimentos.

Los alimentos que han demostrado ser mas alergénicos son los siguientes:

  • Leche de vaca y todos los alimentos que contengan proteínas de la leche de vaca, que son muchos. No confundir con la intolerancia a lactosa ya explicada. Esta alergia se da sobre todo en niños cuando abandonan la lactancia materna.
  • Huevo. En este caso a la clara de huevo o albúmina. Muchos preparados alimenticios contienen albúmina.
  • Frutos secos. Cacahuetes sobre todo, pistachos, almendras, nueces…
  • Algunos pescados y Mariscos. Las proteínas de los mariscos causan gran cantidad de alergias en adultos.
  • Frutas como los melocotones, kiwis, plátanos, fresas, etc.
  • Alergia a las proteinas de la Soja y de algunos cereales.
  • Alergias a conservantes y colorantes de los alimentos.


Resumiendo
Las Alergias Alimentarias no tienen nada que ver con las “intolerancias a alimentos” que tan de moda están ahora.
Si usted cree que puede tener algún tipo de alergia a alimentos debe acudir a su médico.
Existen pruebas para diagnosticar eficazmente las diferentes clases de alergias y los alimentos que las producen.
Si cree que es alérgico a algún alimento debe suprimirlo de su dieta y acuda al médico.
Existen tratamientos eficaces para los diferentes tipos de alergias que deben ser prescritos siempre por un Alergólogo.

Continuaré con las “histaminosis alimentarias”…



Intolerancias Alimentarias (1)


Debido a la gran demanda que se ha creado –sobre todo entre personas con sobrepeso y “enfermas” de patologías muy diversas- en torno a los diversos análisis y test de “intolerancias a los alimentos” existentes en los laboratorios voy a intentar aportar un poco de luz en este articulo para solventar tantas dudas y tanto desconocimiento del que soy testigo día a día en mi consulta.

De hecho no es nada extraño que muchos pacientes que acuden a consultarme ya vengan predispuestos con su propio “diagnostico” y casi con una “solución” terapéutica a sus diversos síntomas clínicos ya sea sobrepeso “refractario” a dietas, todo tipo de molestias digestivas, inflamación y dolor abdominal, gases, digestiones lentas, estreñimiento o diarreas (“colon irritable”), jaquecas o migrañas, cansancio y astenia, dolores musculares y articulares, fibromialgia, fatiga crónica, problemas de la piel, eccemas, dermatitis, ronchas, caída del pelo, insomnio, ansiedad angustia y desesperación…

Estos pacientes piensan y así lo expresan o lo sugieren que todos su síntomas son debidos a que deben ser “intolerantes” a ciertos alimento que son los culpables de todos y cada uno de sus síntomas; por eso demandan que se les realice el análisis de “intolerancia a los alimentos” por medio de los cuales el médico les informará de cuales son los alimento que no debe ingerir y así se curará de todos sus males, perderá peso sin esfuerzo y se encontrará mucho mejor que antes. ¡Toma ya!

Es bueno que un paciente confíe en una terapia por extraña que parezca. De esa manera se producen bastantes “curaciones” a veces de forma inexplicable. Yo soy de los que cree que la mente tiene poder sanativo de procesos psicosomáticos variados. Lo he visto con mis propios ojos. Por ese motivo yo adopto una actitud positiva y abierta ante estos pacientes que vienen ilusionados o esperanzados con que por el solo hecho de dejar de ingerir ciertos alimentos van a mejorar sus dolencias, pero siempre intento que lo vean desde el prisma de la Ciencia y la Medicina.

Desde los principios de la Medicina Hipocrática (460 a.C.) se conocen el poder sanatorio de ciertos alimentos y plantas, pero también se sabía que no a todas las personas les producen los mismos efectos los alimentos describiendo algunos casos de asfixia tras la ingesta de frutos secos. Durante muchos siglos se pensó que las alergias eran consecuencia mas de “malos humores” internos que de reacciones ante agresiones externas. En los siglos XVI y XVII ya se describían con exactitud cuadros de erupciones y urticarias graves tras la ingesta de leche de vaca y de pescados. Es a finales del siglo XIX y el XX cuando de verdad se comienza a entender la Inmunología y el mecanismo fisiológico de las Alergias, los Alérgenos y la Autoinmunidad.

Por eso, una vez que los pacientes me han referido todos sus síntomas y han sido correctamente explorados, he repasado los estudios que me aportan de los diversos médicos que han consultado antes que a mi, he visto los análisis y he conformado una historia clínica y un Juicio Clínico previos… es el momento de darles mi sincera opinión al respecto. A saber:

Lo primero que tenemos que tener clarísimo es que los alimentos son fuente de salud, de energía necesaria para la vida y todos están constituidos por los mismos “ingredientes”: Hidratos de Carbono, Proteínas y Grasas, unidos a fibras vegetales o animales a vitaminas y minerales y a mas o menos agua. Ningún alimento por sí mismo es perjudicial para la salud. Son las enfermedades heredadas o adquiridas de nuestro cuerpo las que requieren cambios en nuestra dieta para sobrellevarlas mejor. Ejemplo: la Diabetes produce déficit de insulina, aumento de glucosa en sangre y daños en algunos órganos sensibles a los niveles elevados de glucosa en sangre. Conclusión: los diabéticos deben de restringir los azucares de su dieta, además de hacer el tratamiento médico.

Pero volvamos a las “intolerancias”. Hay dos enfermedades que debemos descartar ante cualquier paciente que nos refiere trastornos de tipo digestivo en relación con determinados alimentos. Son:

1)Intolerancia al Gluten o Enfermedad Celíaca. El Gluten es una proteína vegetal que se encuentra en varios cereales sobre todo en el trigo. Es una patología Autoinmune y produce síntomas desde la infancia con trastornos muy conocidos y estudiados por los Pedíatras. Lo normal es que el paciente celíaco conozca su enfermedad desde pequeño. El Gluten es usado en panadería y bollería y en la industria de los alimentos preparados como proteína apelmazante. Son raros los casos de diagnostico en personas adultas. el diagnostico se debe hacer con análisis de sangre específicos y sobre todo con endoscopia y biopsia intestinal.



2) Déficit de Lactasa o “Intolerancia a Lactosa”. La lactosa es el azúcar natural de la leche de los mamíferos. Es un disacárido formado por dos moléculas, una de Glucosa y otra de Galactosa. Los humanos, como mamíferos que somos sintetizamos Lactasa -la encima necesaria para digerir a la Lactosa- en las paredes del intestino delgado en grandes cantidades desde el nacimiento y la infancia y su síntesis va decayendo con el paso de los años. Si por alguna enfermedad se produce un déficit en la cantidad de Lactasa fabricada se producen varios cuadros clínicos muy bien conocidos y estudiados desde la antigüedad:

  • Deficiencia congénita de Lactasa. Se diagnostica en el recién nacido. Muy grave. Extremadamente raro.
  • Deficiencia primaria de Lactasa. Genético. Se diagnostica en la infancia. Muy raro.
  • Deficiencia secundaria de Lactasa: producida por otras patologías que afectan a la mucosa gástrica e impiden la fabricación o síntesis de Lactasa: Infecciones graves gastrointestinales, enfermedades crónicas del intestino delgado, tratamientos agresivos con antibióticos, tumores y tratamiento con radio o quimioterapia… Casi siempre reversible.
  • Malabsorción o Intolerancia a Lactosa del adulto: es un déficit de Lactasa asociado a la edad o a otros factores como ingesta de medicamentos analgésicos, aspirinas, antibióticos, alcohol en exceso, drogas, malnutrición, etc… Suele ser reversible.



Estas dos últimas causas son las mas frecuentes diagnosticadas por los médicos. El diagnostico es fácil. Los pacientes con déficit de Lactasa refieren síntomas muy específicos cuando toman lácteos (leche, postres lácteos, natas, mantequillas, helados, quesos...): malas digestiones con distensión abdominal, gases, flatulencias, dolores cólicos, ardores, retortijones, diarreas/estreñimiento, a veces erupciones cutáneas… 

El diagnostico es fácil de realizar y concluyente pues existe varias métodos para cuantificar si la síntesis de Lactasa es adecuada o no. En los niños se realizan Test Genéticos y estudio de heces. En los adultos basta con una simple prueba de Sobrecarga de Lactosa (50 gr) en ayunas y se miden los niveles de Glucemia en sangre a los 30, 60 y 120 mn. Si existe cantidad suficiente de lactasa aumenta la glucemia de forma significativa pues es convertida en glucosa absorbible. Al contrario si la cantidad de lactasa es insuficiente no se produce absorción ni elevación de glucosa en sangre. También se puede medir tras la ingesta de lactosa el Test de Hidrógeno expirado, que es producido en abundancia por bacterias intestinales ante la presencia elevada de lactosa. En ambos casos se suele hacer un test de confirmación por medio de una endoscopia y una biopsia de intestino delgado.

Como es lógico en ambos casos de Enfermedad Celíaca por Intolerancia al Gluten o en el Déficit de Lactasa los síntomas mejoran espectacularmente al quitar de la dieta tanto los alimentos que contengan Gluten como aquellos con Lactosa.

Resumiendo y antes de entrar en la materia de las “Intolerancias a los alimentos”:

No son ninguna novedad estas dos alteraciones tan bien conocidas y estudiadas. Lo que ocurre es que se está creando una confusión entre las verdaderas intolerancias con causa fisiológica y algunos “Test de Intolerancia a alimentos” o de “Alergias alimentarias” y de “Liberación de Histaminas” que son los que diseccionaremos en el próximo capítulo, pues son los que están dando origen a tanto fraude y tantas falsas esperanzas…

Continuaré…